发病时间：不清楚
头痛并呕吐是怎么回事
补充说明：头痛并呕吐是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:54
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛并呕吐可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压脑病、脑出血、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状态导致脑组织体积增加，直接压迫或间接影响脑室系统，使脑脊液循环受阻，从而引起头痛和呕吐。这是由于颅腔内容积固定，当其被占位性病变所占据时，必然会导致颅内压力升高。降低颅内压是缓解头痛和呕吐的关键目标。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑水肿，以及使用利尿剂如来促进水分排出。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病，可能涉及神经递质失衡和血管舒缩功能异常，典型表现为搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可作为急性偏头痛发作时的止痛药物选择，但需注意剂量控制以防过度用药。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧上升所致脑小动脉痉挛、脑水肿等综合表现，此时颅内压增高，刺激脑膜上的痛觉敏感结构而产生头痛；颅内高压还通过刺激呕吐中枢诱发呕吐反应。降压药物的选择应遵循平稳降压的原则，常用的有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑实质内部，形成血肿压迫周围正常脑组织，引起头痛、呕吐等症状。出血部位不同，临床表现各异，可出现运动障碍、感觉异常、言语不清等症状。患者可在医生指导下服用营养脑细胞的药物进行调理，比如吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，这些微生物包括病毒、细菌、真菌等，这些生物因子侵入大脑后会引起局部免疫反应，导致脑膜充血、水肿和渗出，进而引起头痛和呕吐的症状。脑膜炎的治疗需要针对不同的病原体采用相应的抗微生物药物，例如抗病毒药物利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等，抗生素则可以遵医嘱口服罗红霉素分散片、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测头部不适症状的变化，以便及时发现病情变化。必要时，还需完善头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-04-18 22:28
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
健康问答
