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左心衰心绞痛怎么办
补充说明：左心衰心绞痛怎么办
2024-07-08 12:06
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
左心衰心绞痛可以采取药物治疗、生活方式改变、介入治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
左心衰患者可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物缓解症状。如舌下含服硝酸甘油片。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心脏供血来减轻心绞痛。其作用迅速但短暂，适合于急性发作时使用。适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状，长期服用需注意可能的心率加快副作用。
2.生活方式改变
建议调整饮食结构，减少高盐、高脂食物摄入，增加蔬菜、水果及全谷类食品的比例；同时，适量运动，如散步、慢跑等，有助于改善心血管健康状况。良好的生活习惯可以降低血压和血脂水平，减少心脏负担，从而预防心绞痛的发生。对于慢性稳定性心绞痛患者，生活方式的改变是基础治疗手段之一。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），根据具体情况选择合适的手术方法。介入治疗通过开通狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血液供应，以缓解心绞痛。主要针对严重且无法通过药物控制的冠心病患者。适用于有明确冠状动脉病变导致的心绞痛，尤其是那些不适合或不愿意接受药物治疗的患者。
此外，保持情绪稳定，避免过度焦虑和压力，也有助于管理心绞痛症状。
2024-07-08 16:11
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
