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促肾上腺皮质激素水平异常增高怎样治疗最好的方法
补充说明：促肾上腺皮质激素水平异常增高怎样治疗最好的方法
2024-08-24 22:07
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
促肾上腺皮质激素水平异常增高可能导致一系列症状，治疗措施包括糖皮质激素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
如米非司酮、甲地孕酮等通过抑制促肾上腺皮质激素的作用来降低血浆皮质醇水平。这些药物通过竞争性结合于糖皮质激素受体位点，从而减少肾上腺皮质激素的合成和分泌。它们能够调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，达到治疗目的。适用于需要长期控制肾上腺功能亢进的情况，例如库欣综合征患者。
2.β受体阻滞剂
如、美托洛尔等可以减缓心率并降低血压，从而间接影响肾上腺皮质激素的分泌。这类药物通过阻断β受体，使交感神经活性下降，进而影响肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，起到一定的调节作用。适用于伴有高血压或心动过速的肾上腺皮质功能亢进症患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等可扩张血管，改善血液循环，间接影响肾上腺皮质激素的分泌。此类药物通过阻止钙离子进入细胞内，降低细胞兴奋性，从而减轻肾上腺皮质的应激反应。适用于因血管收缩导致的肾上腺皮质功能亢进症状，如头痛、焦虑等。
在接受上述治疗时，需定期监测血糖、电解质平衡以及血压变化，以确保治疗效果和安全性。同时，建议保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和充足休息，有助于维持身体的整体健康状态。
2024-08-26 09:09
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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