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乳突中耳炎怎么治疗
补充说明：乳突中耳炎怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
乳突中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术、鼓室成形术、微波治疗等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林、头孢菌素等来控制感染。对于急性期感染者有明显炎症反应者有较好的效果。在使用时需监测肝肾功能及过敏反应。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在显微镜下将一小管插入鼓室内以改善通气的一种微创手术，通常采用局部麻醉。此手术常用于缓解慢性化脓性中耳炎导致的耳道积液和听力下降。术后应定期清理管腔以防堵塞。
3.鼓膜切开术
鼓膜切开术是通过在鼓膜上做一个小切口来引流液体或移除阻塞物的门诊手术，在全麻或局麻下完成。该手术适用于无法自行排液的严重分泌性中耳炎或伴有听骨链损伤的患者。注意防止感冒，以免引起咽鼓管发炎。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种修复中耳结构的手术，包括清除病灶和重建听骨链，通常采用全麻或局麻。该手术主要用于恢复听力，尤其适用于长期不愈合的胆脂瘤或多次复发的中耳炎。围手术期需要预防感染。
5.微波治疗
微波治疗利用电磁波产生热效应和非热效应，可促进血液循环和组织修复，每次治疗时间约15-30分钟。主要针对慢性乳突炎引起的耳部不适症状。避免直接照射眼睛，并注意观察皮肤是否有红肿、水泡等情况。
在接受乳突中耳炎治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持耳道干燥，以免影响病情恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-02-25 14:05
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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