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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

手脚脸肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,引起肾小球滤过膜损伤,蛋白尿增加,血浆白蛋白降低,水分潴留。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病,可导致肾小球基底膜通透性增高,蛋白质丢失过多。若患者存在大量蛋白尿会导致低白蛋白血症,进而引起水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变,使肾小球过滤功能受损,从而影响到水盐代谢平衡,出现水肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位,引起水肿。患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸甘油等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负荷,改善症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。患者需定期复查肝功能,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以减轻肝脏负担。
针对女性患者的手脚脸肿,建议监测血压并排除妊娠期高血压的可能性。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析以及甲状腺功能测定等进一步的诊断评估。

2025-03-11 09:37

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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