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克拉霉素片可以治疗幽门螺旋杆菌吗
补充说明：克拉霉素片可以治疗幽门螺旋杆菌吗
2024-05-06 19:07
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
克拉霉素片可以治疗幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌感染后，其产生的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳，产生大量氨。在中性或碱性环境下，氨与蛋白质分子上的氨基发生反应，使蛋白质分子由溶胶状态转变为凝胶状态，形成一层不透性的膜状物覆盖于溃疡表面，从而促进胃黏液分泌，增加黏蛋白合成，刺激前列腺素E2合成，增强黏膜屏障功能。而克拉霉素可通过抑制幽门螺旋杆菌的生长来减少这些症状的发生。
如果患者对克拉霉素过敏，则不能使用此药以避免出现皮疹、瘙痒等不良反应。此外，由于克拉霉素可能会导致QT间期延长，因此患有严重心脏疾病或正在接受可能导致QT间期延长药物治疗的患者应慎用。
在服用克拉霉素片期间，应注意观察是否有药物不良反应，并定期复查以监测病情变化。同时，注意个人卫生，避免接触已知有传染风险的人群，以防交叉感染。
2024-05-06 19:28
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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