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小儿砷中毒怎样才能缓解
补充说明：小儿砷中毒怎样才能缓解
2024-07-04 10:17
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿砷中毒可以采取洗胃、催吐、血液透析等措施进行治疗。
1.洗胃
洗胃通常采用非腐蚀性液体如生理盐水或温开水，反复灌入并排出患儿胃内残留的毒物。例如，在急性砷中毒时，医生可能会立即为孩子进行洗胃处理。洗胃可以迅速清除胃内的毒物，减少其吸收进入血液循环系统，从而减轻中毒症状。这是通过物理方法直接去除有害物质来达到目的的。适用于急性中毒且意识清醒、配合度高的儿童患者。对于口服大量重金属如砷的情况，是首要的紧急处理手段。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反射，将摄入的毒物排出体外。例如，如果孩子误食了含砷的食物或药品，家长可以在专业人员指导下使用催吐剂进行催吐。催吐有助于快速排除已进入消化道的毒物，降低其进一步吸收的风险。此方法利用身体自身的反应机制来排毒。适用于轻度到中度的急性中毒，尤其是当毒物摄入时间较短时。但需注意催吐可能加重某些器官的负担，应在专业人士监督下进行。
3.血液透析
血液透析通过连接患儿至专门设备，清除血液中的毒素。例如，严重砷中毒可能导致肾功能衰竭，此时可能需要进行连续性的血液透析治疗。血液透析能够有效地清除体内积聚的有毒物质，包括金属离子如砷。它模拟肾脏的功能，帮助维持电解质平衡和酸碱平衡。适用于重度砷中毒导致的多脏器损伤，特别是伴随有肾功能障碍时。这种治疗可作为挽救生命的重要支持手段。
在确诊小儿砷中毒后，应立即停止接触任何可能含有砷的物品或食物，并密切监测孩子的症状变化。同时，保持充足的水分摄入有助于促进毒物排泄，必要时可在医生指导下给予补液治疗。
2024-07-04 17:39
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砷(arsenic)具有金属性，其毒性极低，但其化合物如氧化物、盐类及其有机化合物均有毒性。其纯品外观似食盐、糖、石膏等。引起砷中毒(arsenic poisoning)的化合物主要有三氧化二砷(俗称砒霜)、五氧化二砷、砷化氢、二硫化二砷(雄黄)、三硫化二砷(雌黄)等。三价砷化合物的毒性较五价砷为强。在我国，砷中毒大多数是由饮用水中含砷量过高引起的。小儿砷中毒一般由服用含砷药物剂量过大所致，也可由误食含砷的毒鼠、杀虫药所致。母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。
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本品常用于治疗汞中毒、砷中毒，为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物（包括酒石酸锑钾）均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒，也有解毒作用。
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