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手指类风湿最早期症状
补充说明：手指类风湿最早期症状
2024-09-06 11:47
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
手指类风湿的最早期症状可能包括关节肿胀、关节疼痛和关节畸形。
1.关节肿胀
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统错误地攻击自身组织，导致关节滑膜炎症和纤维化。这种炎症反应会导致滑膜增厚、血管扩张和液体积聚，从而引起关节肿胀。手指类风湿早期的肿胀通常发生在掌指和近端指间关节，也可能涉及腕、肘、肩等关节。
2.关节疼痛
类风湿关节炎的炎症反应会刺激神经末梢，引起疼痛信号的传递。此外，滑膜的增厚和纤维化也会增加关节的压力，导致疼痛加剧。手指类风湿早期的疼痛主要集中在受累的关节区域，如掌指和近端指间关节。
3.关节畸形
随着类风湿关节炎的发展，持续的炎症反应会导致软骨和骨质破坏。这种破坏会导致关节变形、缩短和旋转异常，形成典型的“天鹅颈”或“纽扣孔”畸形。手指类风湿早期可能会出现轻微的畸形变化，但随着疾病的进展，可能会逐渐发展为明显的畸形。
针对手指类风湿早期症状，建议进行血液检查、影像学检查（如X线或MRI）以及可能的遗传检测。治疗措施包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素或生物制剂（如甲氨蝶呤或TNF-α抑制剂）。患者应保持良好的生活习惯，避免过度使用受影响的手指，并定期进行医疗评估以监测病情进展。
2024-09-06 14:26
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查：
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
