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限制型心肌病晚期症状
补充说明：限制型心肌病晚期症状
a******W 2025-02-25 09:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
限制型心肌病晚期通常表现为心力衰竭、呼吸困难、水肿、肝脏肿大、腹水等症状，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，使血液回流至肺部引起肺充血，从而引发胸闷和呼吸困难。心力衰竭的症状主要表现在胸部区域，患者可能会感到胸痛、气促等不适感。
2.呼吸困难
限制型心肌病晚期时，心脏收缩和舒张的功能受到严重损害，此时心脏无法有效地将血液泵出体外，导致体内积聚大量液体。这些额外的液体会增加身体的体积，压迫周围的组织和器官，包括肺部，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.水肿
限制型心肌病晚期会导致心室壁增厚，心腔变小，心排出量减少，进而影响血液循环，使血液回流受阻，水分滞留在人体低垂部位形成水肿。水肿首先出现在下肢，随着病情进展可逐渐向上蔓延至全身各处，如面部、腹部等。
4.肝脏肿大
限制型心肌病晚期时，由于心脏负荷过重，心脏扩大压迫邻近的大血管，其中包含肝静脉，当肝静脉压力增高时，会引起肝脏淤血、肿胀。肝脏肿大的表现可能包括右上腹疼痛、食欲减退以及体重减轻等。
5.腹水
腹水的形成与心力衰竭有关，因为心力衰竭导致心脏泵血能力减弱，从而使血液回流到肝脏和肾脏中，导致这些器官积累过多的液体。腹膜内脏器的淋巴液通常经由较大的淋巴管回流入血液循环系统，若出现循环障碍就会产生腹水。腹水通常表现为腹部膨胀、压痛和移动性浊音阳性。
针对限制型心肌病晚期的相关症状，建议进行超声心动图、X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂、地高辛等药物来缓解症状，重症情况下可能需要机械辅助循环支持。患者应避免过度劳累，保持良好的营养状态，定期监测并报告任何新发或变化的临床症状。
2025-02-25 09:41
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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