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胆汁反流性胃炎可以治吗吃什么药

发病时间:不清楚

胆汁反流性胃炎可以治吗吃什么药

补充说明:胆汁反流性胃炎可以治吗吃什么药

2024-06-14 13:20

胆汁反流性胃炎 多潘立酮片 枸橼酸莫沙必利片 食管 胆汁返流 奥美拉唑肠溶胶囊 雷贝拉唑钠肠溶片 铝碳酸镁咀嚼片 硫糖铝 熊去氧胆酸片

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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

提问

胆汁反流性胃炎可以治疗,通常需要服用促进胃肠动力药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。
因为促进胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,能增加下食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,从而减少胆汁返流;抑制胃酸分泌药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,可减少胃酸分泌,降低胃内容物的酸度,从而减少胆汁的破坏作用;胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等,能够直接覆盖于受损胃黏膜上,形成一层保护层,从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激和损伤。因此,上述药物联合使用对于胆汁反流性胃炎具有一定的治疗效果。
如果患者出现严重症状或长时间不缓解,可能需要在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋索他辛胶囊等利胆类药物进行治疗。
针对胆汁反流性胃炎,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以减少胃部不适。同时,应遵医嘱用药,并定期复查,监测病情变化。

2024-06-14 13:58

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胆汁返流

胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。

  • 症状起因:本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎。胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。 胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。 胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并不是每个人都发生症状,其发病原因还可能与下列因素有关:①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状,而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎,而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。

  • 可能疾病: 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎 慢性胃炎 手术后反流性胃炎 浓缩胆汁综合征 胆汁返流性胃炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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