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胆汁反流性胃炎可以治吗吃什么药
补充说明：胆汁反流性胃炎可以治吗吃什么药
2024-06-14 13:20
胆汁反流性胃炎 多潘立酮片 枸橼酸莫沙必利片 食管 胆汁返流
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胆汁反流性胃炎可以治疗，通常需要服用促进胃肠动力药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。
因为促进胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能增加下食管括约肌压力，改善食管蠕动功能，从而减少胆汁返流；抑制胃酸分泌药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，可减少胃酸分泌，降低胃内容物的酸度，从而减少胆汁的破坏作用；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等，能够直接覆盖于受损胃黏膜上，形成一层保护层，从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激和损伤。因此，上述药物联合使用对于胆汁反流性胃炎具有一定的治疗效果。
如果患者出现严重症状或长时间不缓解，可能需要在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋索他辛胶囊等利胆类药物进行治疗。
针对胆汁反流性胃炎，患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃部不适。同时，应遵医嘱用药，并定期复查，监测病情变化。
2024-06-14 13:58
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。 胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。 胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
常见检查：
就诊科室：消化
