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小儿肾积水有什么好的方法可以治疗
补充说明：小儿肾积水有什么好的方法可以治疗
2024-07-08 11:39
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾积水可以采取手术治疗、药物治疗、腹腔镜技术治疗。
1.手术治疗
对于严重的肾积水，如单侧完全性梗阻或双侧不完全性梗阻，可能需要进行手术治疗。例如，经皮穿刺肾造瘘术（PCNL）通过皮肤插入导管至肾脏内部，引流尿液。手术治疗旨在解除尿路梗阻，恢复正常的尿流动力学，从而缓解肾积水的症状。通过直接干预，改善尿液排出受阻的情况。适用于严重或无法自行消退的肾积水，以及存在感染、结石等并发症时。
2.药物治疗
对于某些类型的肾积水，如由输尿管狭窄引起的，可能需要使用扩张输尿管的药物，如甲氧氯普胺，以增加尿液流动。药物治疗主要是针对病因进行治疗，如扩张输尿管药物可帮助减轻输尿管狭窄导致的尿液潴留。通过调整身体内部环境来间接影响肾功能。适用于轻度或部分原因不明的肾积水，以及配合其他治疗手段使用。
3.腹腔镜技术
腹腔镜技术可用于处理一些复杂的肾积水情况，如肾盂成形术。该技术利用微创器械进入腹腔，在直视下进行手术。腹腔镜技术能够提供清晰的视野，减少组织损伤，缩短康复时间。通过最小化侵入性，降低术后并发症的风险。适用于需要进行复杂手术或需要观察腹膜后区域的肾积水患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的肾功能和尿液排泄情况，定期复查超声或其他影像检查。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多水分，以免加重肾负担。
2024-07-08 16:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
