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产后精神病怎样止痛的
补充说明:产后精神病怎样止痛的
2024-08-24 21:49
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。
提问
产后精神病可以通过抗抑郁药、抗精神病药、镇痛剂等药物进行治疗。
1.抗抑郁药
抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等可用于缓解产后抑郁症引起的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过调节神经递质平衡来改善情绪,从而减轻疼痛感。适用于因产后抑郁症导致的心理性疼痛,特别是伴随焦虑、失眠等症状时。
2.抗精神病药
抗精神病药如氯丙嗪、奥氮平可帮助控制产后精神病的症状,减少异常行为和思维活动带来的不适感。通常按医嘱服用。这类药物主要作用于大脑中的多巴胺受体,以稳定神经功能,达到止痛效果。适用于存在幻觉、妄想等精神症状的产后精神病患者。
3.镇痛剂
对于由分娩过程引起的生理性疼痛,可以考虑使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林,以及麻醉类镇痛药如等。根据个体情况调整剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经传导路径来缓解疼痛。适用于因分娩或其他原因导致的身体性疼痛,但需注意可能的副作用及与其他药物相互作用。
在处理产后精神病时,应遵循医嘱,同时关注患者的心理健康状态,提供必要的心理支持和咨询。建议定期监测病情变化,及时调整治疗方案,确保母婴安全。
2024-08-26 09:07
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产后精神病是与产褥期有关的重度的精神和行为障碍,其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。产后精神病以分娩后7天内发病者最多,主要好发于高年初产妇、多子女、低社会经济阶层妇女,这种情况大多是突然发病并且具有戏剧性的精神病症状。早在19世纪末就发现精神病是产褥期的一个精神错乱情况,最近更受到广泛的关注。Nott研究了1966~1967年英国Sonthampton分娩的妇女,发现产后16周由于特殊的心理问题进行心理咨询的患者明显增多。Kendall等的研究也证实了这一点,他发现产后患精神病的妇女比产前及非妊娠妇女明显增多。
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奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
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主要用于:①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳