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肌酐高,尿蛋白一个加号是什么原因
补充说明：肌酐高,尿蛋白一个加号是什么原因
a******W 2024-01-24 11:25
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医生回答(1)
吴微寿 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肌酐高、尿蛋白一个加号可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿等症状。由于肾功能受损，体内代谢废物无法及时排出，进而导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使肾小球过滤膜通透性增加，蛋白质漏出，从而出现尿蛋白和肌酐升高的现象。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂出血，血液中的红细胞进入原尿中形成血尿；同时，血压持续升高也会损伤肾小管上皮细胞，使其通透性增强，蛋白质从尿中流失增多，表现为尿蛋白阳性。患者应遵照医生处方选择合适的降压药以控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，会导致肾小球囊扩大并充满液体囊泡，压迫正常的肾组织，影响其正常工作，此时可能会出现血尿、蛋白尿以及肌酐升高等症状。对于存在严重疼痛症状的患者，可以考虑应用非甾体抗炎药缓解不适，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小球滤过作用而导致尿蛋白和肌酐水平异常，常见于长时间用药后。如果发现药物副作用，应该立即告知主治医师并调整治疗方案，减少不良反应发生概率，比如盐酸氯丙嗪片、甲泼尼龙片等。
建议定期监测肌酐和尿蛋白水平，以评估病情进展。必要时，还应进行肾活检病理检查以确定诊断。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-03-25 09:56
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