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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

肾肌瘤可以通过肾肌瘤、非那雄胺、黄体酮、米非司酮、肾动脉栓塞等方法进行治疗。
1.肾肌瘤
肾肌瘤通常采用手术切除的方式进行治疗,如腹腔镜下肾部分切除术。此方法适合体积较大、有症状或快速增长的肾肌瘤患者。
2.非那雄胺
非那雄胺适用于治疗良性前列腺增生,通过降低体内睾酮水平来缩小腺体。口服给药,每日一次。主要针对良性前列腺增生导致的排尿困难等症状改善。
3.黄体酮
黄体酮对于肾肌瘤可能具有一定的抑制生长效果,其为孕激素类药物,能够使子宫内膜变性坏死、宫颈软化,促使胚胎排出。此药物主要用于先兆流产、习惯性流产等疾病的保胎治疗。
4.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,能对抗孕酮的作用,促进子宫蜕膜细胞死亡,进而诱发子宫收缩,有利于肌瘤组织脱落。该药物常用于处理子宫肌瘤引起的异常子宫出血等问题。
5.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是将一种特殊的栓塞物质送至病变部位以阻断血流的方法;可减少肾脏血流量,从而达到控制肿瘤的目的。此方法可用于无法耐受手术且存在严重出血风险的患者。
在考虑使用任何治疗方案之前,应评估患者的全身状况及是否存在潜在的手术禁忌证。建议定期复查超声检查以及监测肾功能指标变化,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

2024-02-20 01:23

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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