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多器官功能不全综合征怎样止痛
补充说明：多器官功能不全综合征怎样止痛
2024-09-01 22:34
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
多器官功能不全综合征的止痛措施可以包括非甾体抗炎药、阿片粉类药物、镇静剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解多器官功能不全综合征患者的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的全身性疼痛，但应避免长期大量使用以防胃肠道副作用。
2.阿片粉类药物
对于重度疼痛，可考虑使用阿片粉类药物如、羟考酮等。根据患者情况调整剂量并监测效果。阿片粉类药物能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生强大的镇痛作用。适用于严重且持续的疼痛，需谨慎使用以防止成瘾和其他副作用。
3.镇静剂
当患者因疾病导致情绪紧张时，可以给予地、等镇静剂来帮助稳定情绪，进而缓解疼痛。镇静剂能够增强GABA受体的作用，使神经元活动减缓，达到镇静的效果。适用于由于焦虑或精神压力引起的疼痛，以及需要保持安静状态的情况。
在处理多器官功能不全综合征患者的疼痛时，应遵循医嘱，注意观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，应注意保持良好的营养支持，促进身体恢复，预防并发症的发生。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
