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胫腓骨骨折必须手术吗
补充说明：胫腓骨骨折必须手术吗
2024-05-14 18:41
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
胫腓骨骨折是否必须手术取决于骨折的复杂性和稳定性以及患者的整体健康状况。
手术是否必要需评估骨折的复杂性及稳定性，如开放性骨折、粉碎性骨折通常需要手术治疗；而闭合性骨折、稳定性骨折可考虑保守治疗。此外，还需考虑患者的全身健康状况，如合并有心血管疾病或其他基础病，则需谨慎考虑手术风险。
对于无移位或轻微移位的胫腓骨骨折，由于损伤较小且愈合能力较强，可通过石膏固定等非手术方式治疗。但如果出现开放性骨折或神经血管损伤，则应立即手术修复以减少感染风险和促进功能恢复。
在处理胫腓骨骨折时，应注意避免二次伤害，并监测患肢血液循环与感觉运动功能。术后患者应定期复查，遵循医嘱进行康复训练，确保骨折顺利愈合同时预防并发症发生。
2024-05-14 18:54
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胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽，胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”，长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。
