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距骨坏死要手术吗
补充说明:距骨坏死要手术吗
2024-05-27 11:13
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距骨坏死是否需要手术取决于病情严重程度和对日常生活的影响。
距骨坏死的治疗决策基于病变范围、症状严重性和对生活质量的影响。轻度病变可能通过保守治疗如休息、物理治疗和药物缓解,而严重病变或影响日常活动者则需考虑手术干预,如骨移植或关节置换术。建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
对于无明显症状且病变轻微的患者,可采取观察随访策略,定期复查以评估疾病进展。
在确诊距骨坏死后,应避免负重行走,以免加重病变进程。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食等,有助于减缓疾病发展。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死,缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗,禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后,治疗不及时,缺血性距骨坏死发生率50%~80%,Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤,2侧距骨体骨折脱位,皆发生缺血距骨坏死。
症状起因:足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型,即损伤的程度有关: I型 距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%。 Ⅱ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至20%~40%。 Ⅲ型 距骨颈骨折合并距上下关节脱位,即胫距、距跟均脱位。此型少见,脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率高达70%以上。 距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加,显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查:
就诊科室:骨科