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高泌乳素高是什么原因造成的
补充说明：高泌乳素高是什么原因造成的
a******W 2025-01-16 09:12
高泌乳素 高泌乳素血症 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 垂体瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高泌乳素血症可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足导致促甲状腺激素分泌增加，进而刺激垂体前叶分泌过多的催乳激素。这会导致甲状腺肿大和体重增加。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素合成障碍引起肾上腺皮质激素水平下降，反馈性地促使垂体前叶分泌更多的催产素，从而导致催产素升高。此时机体处于应激状态，需要通过增加催产素来应对。患者可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素细胞瘤或其他类型的肿瘤可能压迫正常垂体组织，使催乳素分泌增多。催乳素是一种由垂体前叶嗜酸细胞分泌的蛋白质激素，其主要作用是促进乳腺增生、生长发育和哺乳。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中药物治疗常用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸维E胶囊等药物控制催乳素的过度分泌。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤位于垂体窝内，邻近垂体柄，当肿瘤增大时会压迫垂体柄，影响其正常活动，继而出现一系列垂体功能异常的症状，如高泌乳素血症。对于颅咽管瘤的治疗主要是外科手术切除，通常采用开颅术或经鼻蝶入路微创手术。
5.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤中存在神经内分泌细胞异位，这些细胞可能会产生催乳素和其他激素，导致催乳素水平升高。下丘脑是调节多种激素分泌的重要区域，错构瘤中的异常组织结构可能导致激素分泌失调。下丘脑错构瘤的治疗需综合考虑肿瘤大小和患者全身状况，一般会选择放疗或手术切除。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，还需进行MRI成像以排除垂体瘤或其他潜在的颅内病变。
2025-01-16 09:12
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
