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左前束支传导阻滞怎么治疗
补充说明：左前束支传导阻滞怎么治疗
2024-09-02 00:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左前束支传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、冠状动脉介入治疗。
1.药物治疗
针对左前束支传导阻滞，患者可在医生指导下使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物。这些药物通过扩张血管、降低心率来改善心脏供血。硝酸甘油油可以迅速缓解心绞痛症状，而美美托洛尔则能减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。对于无明显症状且病因不明的左前束支传导阻滞，可考虑采用药物治疗，以预防心血管事件的发生。
2.心脏起搏器植入
当药物治疗无效时，可能需要植入心脏起搏器来替代受损的心脏节律控制功能。心脏起搏器能够发出电信号刺激心脏，恢复正常的电生理活动，确保血液泵出到全身。适用于严重的心动过缓导致的症状如头晕、晕厥等情况，以及合并有其他心脏疾病但不适合手术治疗的患者。
3.冠状动脉介入治疗
若发现冠状动脉狭窄引起左前束支传导阻滞，则需进行冠状动脉造影检查，必要时行经皮冠脉介入术（PCI）。通过导管技术将支架置入狭窄处，恢复冠脉血流，解除传导阻滞的原因。适合于因冠状动脉病变引起的左前束支传导阻滞，尤其是急性心梗后出现者。
建议定期监测心电图和血压，保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于减缓病情进展并提高生活质量。
2024-09-02 10:56
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
