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颈静脉怒张可以侧上肢血压吗
补充说明：颈静脉怒张可以侧上肢血压吗
2024-05-08 17:04
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈静脉怒张时，通常不建议进行侧上肢血压测量。
颈静脉怒张可能是由于右心衰竭或上腔静脉阻塞引起的，此时血液回流至右心室受阻，导致颈静脉扩张。若在此情况下测量侧上肢血压，可能会因患者的不适或紧张而引起血压值上升，从而掩盖病情的真实情况。因此，为了获得准确的血压读数，应避免在颈静脉怒张时进行侧上肢血压测量。
如果患者存在严重的主动脉瓣狭窄、高血压等疾病，则可能影响到颈部血管的血流动力学变化，进而引发颈静脉怒张的现象。这些疾病可能导致心脏负荷增加，血液循环受阻，从而出现上述症状。
在临床医学中，观察与评估患者体征尤为重要。对于颈静脉怒张这一现象，医生需谨慎处理，并结合其他体征进行综合分析，以确保诊断准确性。
2024-05-08 17:30
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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