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四肢麻木无力是什么原因引起的？
补充说明：四肢麻木无力是什么原因引起的？
a******W 2024-01-24 12:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、糖尿病周围神经病变、颈椎病或格林-巴利综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引起相关症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉组织破坏和功能障碍。当病变侵犯到运动神经时，会引起肢体远端对称性的下运动神经元损害，从而出现四肢麻木、无力等症状。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，重症者需静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫反应。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起神经系统后索、侧索和周围神经脱髓鞘改变，进而影响感觉传导束和锥体束的功能，导致四肢麻木无力的症状发生。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者足量的维生素B12制剂。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡，进而干扰神经递质的正常代谢过程，造成周围神经受损，表现为四肢末端对称性麻木、刺痛感以及肌肉萎缩。控制血糖水平是关键所在，需要调整饮食结构并配合医生制定个体化治疗方案，如胰岛素疗法。
4.颈椎病
颈椎间盘突出压迫邻近的颈神经根，使神经所支配区域的感觉、运动功能减弱，因此会出现四肢麻木无力的情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引、按摩等方式缓解不适症状；严重时则需要通过手术的方式解除压迫。
5.格林-巴利综合征
由机体产生针对神经节苷脂GM1的抗体，导致周围神经脱髓鞘，影响神经信号传导，引起四肢对称性弛缓性瘫痪和感觉异常。患者可在医生指导下应用血浆置换、大剂量静脉注射免疫球蛋白等方法清除致敏的免疫球蛋白。
建议定期进行神经电生理检查、血液学检查以及头颅MRI扫描，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈部负担。
2024-04-07 04:51
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向医生提问
四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
