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腰椎间盘突出须做手术吗
补充说明：腰椎间盘突出须做手术吗
2024-07-16 17:10
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎间盘突出是否需手术因人而异。
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织向后突出压迫神经根或脊髓，引起腰部疼痛和下肢放射痛等症状。轻度突出可保守治疗，严重时需手术解除神经压迫。对于某些特殊情况，如合并严重的骨质疏松、椎管狭窄或其他神经结构异常，可能需要谨慎评估手术风险。例如，患者年龄较大、存在多发性椎间盘突出或既往有手术史，这些因素都可能增加手术难度和并发症的风险。
建议定期进行康复训练，如核心肌群强化和平衡练习，以增强腰部支撑力和稳定性。同时，避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少腰椎压力。
2024-07-16 17:48
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
