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处理高钾血症的治疗方法是什么
补充说明：处理高钾血症的治疗方法是什么
2024-08-24 22:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
处理高钾血症可采取袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、碳酸氢钠等治疗措施。
1.袢利尿剂
袢利尿剂如可以促进肾脏排出多余的钾离子，降低血钾水平。通常通过静脉注射给药。通过抑制肾小管上皮细胞中的Na+-K+-2Cl-共转运子，增加钠离子的排泄，从而减少钾离子的重吸收，达到降钾的效果。适用于急性高钾血症且伴有水肿、心力衰竭等情况时。
2.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可阻断醛固酮的作用，减少体内钾的再分布，降低血钾浓度。常口服使用。螺内酯能够竞争性地与醛固酮受体结合，阻止醛固酮发挥其保钾作用，从而降低血钾水平。适用于慢性高钾血症，尤其是由于醛固酮缺乏或抵抗引起的患者。
3.碳酸氢钠
碳酸氢钠可通过碱化血液，使钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度。一般通过静脉滴注给予。碳酸氢钠能中和酸性物质，提高血液pH值，从而使钾离子从细胞外进入细胞内，降低血钾浓度。适用于因代谢性酸中毒导致的高钾血症，以及需要快速纠正酸碱平衡失衡的情况。
对于高钾血症患者，应密切监测电解质变化，避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙汁等，同时注意休息，避免剧烈运动，以防止心脏骤停等严重并发症的发生。
2024-08-26 09:09
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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