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肺毛细血管楔压怎样治
补充说明：肺毛细血管楔压怎样治
2024-09-01 22:39
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺毛细血管楔压升高可以考虑使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等治疗措施。
1.利尿剂
使用、氢等利尿剂通过增加尿量来降低血容量。这些药物能够减少体内液体积聚，从而降低心脏负荷，间接降低肺毛细血管楔压。适用于因心衰引起的肺水肿或体液潴留导致的高肺毛细血管楔压。
2.血管扩张剂
应用硝普钠、硝酸甘油油等血管扩张剂可以扩张动脉和静脉，降低心脏后负荷。此类药物能减轻心脏负担，使血液更顺畅地流动，进而降低肺毛细血管楔压。适用于由高血压或心脏瓣膜疾病引起的肺毛细血管楔压升高。
3.正性肌力药
使用多巴胺或多巴酚丁胺增强心脏收缩力，提高心脏输出量。这类药物可直接改善心脏功能，增加泵血能力，从而降低肺毛细血管楔压。适用于急性心衰或其他原因导致的心脏泵血不足时的高肺毛细血管楔压。
患者应定期监测血压、心率及体重变化，以评估治疗效果。同时，注意饮食调整，限制盐分摄入，保持适当的水分平衡，有助于控制肺毛细血管楔压。
2024-09-02 10:35
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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