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横纹肌溶解综合征怎么治
补充说明：横纹肌溶解综合征怎么治
2024-08-24 23:22
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
横纹肌溶解综合征的治疗措施包括补液支持、碱化尿液、血液透析等。
1.补液支持
患者通常需要快速补充水分以防止脱水。例如，可以使用静脉输液的方式给予患者生理盐水。通过增加体内的液体量来稀释肌肉释放的代谢产物，减少其对肾脏的损害。适用于急性期的患者，特别是有明显脱水症状或肾功能受损时。
2.碱化尿液
可使用碳酸氢钠等碱性药物调整患者的尿液pH值，使其保持在7.5以上。碱化尿液有助于减少肌酸酐和其他代谢物在肾脏中的沉积，从而保护肾脏免受进一步损伤。适用于已经发生肌红蛋白尿症的患者，以及预防高钾血症的发生。
3.血液透析
当患者出现严重肾衰竭时，可能需要进行紧急的血液透析治疗，如连续性肾脏替代疗法(CRRT)。CRRT能够清除体内多余的水分、电解质和毒素，维持内环境稳定。适用于重症横纹肌溶解综合征导致的急性肾衰竭患者，尤其是伴有心力衰竭或肺水肿等情况时。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，包括肾功能指标、电解质平衡和酸碱状态。同时，建议患者避免剧烈运动和摄入含咖啡因的食物和饮料，以减少肌肉损伤的风险。
2024-08-26 09:19
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
