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胃溃疡出血血压低怎么办
补充说明：胃溃疡出血血压低怎么办
2024-08-24 22:23
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胃溃疡出血伴有血压低的情况，可以考虑止血药、补液、输血等治疗措施。
1.止血药
胃溃疡出血时，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等减少胃酸分泌，从而达到止血的目的。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶来降低胃酸浓度，减少胃黏膜损伤，进而起到止血的作用。适用于胃溃疡引起的轻微出血，但需注意长期使用可能增加胃癌风险。
2.补液
对于因胃溃疡出血导致的脱水症状，可以通过静脉注射生理盐水或葡萄糖溶液来补充体内的液体和电解质。补液有助于纠正失水状态，维持正常的血液容量和血压水平，防止进一步恶化。适用于轻至中度脱水或因胃溃疡出血导致的水电解质紊乱患者。
3.输血
当胃溃疡出血严重且伴有贫血时，可通过输注红细胞悬液来提高患者的血红蛋白水平和改善循环状况。输血可迅速提升血红蛋白含量，增加携氧能力，缓解组织缺氧情况，同时也能稳定血压。适用于大量出血导致的重度贫血或休克状态。
在处理胃溃疡出血的同时，应密切监测患者的血压变化。建议定期测量血压并记录，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，保持充足的休息和营养摄入也至关重要，以支持身体恢复。
2024-08-26 09:12
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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