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胆总管末端结石能保守治疗吗
补充说明：胆总管末端结石能保守治疗吗
a******W 2024-10-18 14:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管末端结石通常需要手术切除。
胆总管末端结石可能导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症，甚至危及生命，因此需通过手术切除来移除结石并解除梗阻。对于无症状且无并发症者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石溶解排出。
如果患者存在黄疸或发热等症状，则可能表明病情较为复杂或者出现了并发症，此时一般不能够采取保守治疗的方式处理，否则可能会延误病情的最佳治疗时机，不利于疾病的恢复。
针对胆总管末端结石，应密切监测病情变化，避免暴饮暴食和高脂饮食，以减少胆囊刺激，预防结石形成和增大。
2024-10-18 14:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
