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血清丙酮酸激酶能不能降下来血小板
补充说明：血清丙酮酸激酶能不能降下来血小板
2024-06-14 11:56
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血清丙酮酸激酶升高可能间接影响血小板，但不会直接降低血小板水平。
血清丙酮酸激酶升高通常与血液系统疾病有关，如巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等，这些疾病可能导致红细胞或白细胞数量减少，进而影响血小板的功能和寿命，导致血小板计数下降。因此，单纯依赖血清丙酮酸激酶来降低血小板是不正确的做法，需要针对具体病因进行治疗。如果发现血小板计数持续下降，应及时就医，排除其潜在的血液系统疾病或其非血液系统疾病。
此外，某些药物也可能引起血小板减少，如抗凝药华法林，此时可能会伴随血小板功能障碍，导致血小板聚集能力下降，从而间接影响血小板计数。这种情况下，停用相关药物后，血小板计数可能恢复正常。
总之，血清丙酮酸激酶升高可能会影响血小板，但单独使用其作为降低血小板的方法并不科学。在面对血小板计数下降时，应进行全面检查以确定根本原因，并遵循医生建议进行相应治疗。日常生活中，应注意避免剧烈运动和外伤，以免加重出血风险。
2024-06-14 13:54
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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