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脱髓鞘如何控制不复发
补充说明：脱髓鞘如何控制不复发
2024-08-24 22:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脱髓鞘疾病可以通过免疫调节治疗、脑代谢改善治疗、高压氧治疗等措施进行控制以减少复发。
1.免疫调节治疗
使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这些药物通过减少自身免疫反应来控制疾病进展，从而降低复发风险。适用于有明确自身免疫机制参与的脱髓鞘病变患者。
2.脑代谢改善治疗
应用胞二磷胆碱、奥拉西坦等促进神经细胞代谢的药物。此类药物可以提高大脑能量供应，支持受损神经功能恢复，预防病情恶化。对于急性期或存在明显脑损伤的脱髓鞘患者有益。
3.高压氧治疗
采用高浓度氧气环境下的呼吸训练。高压氧可增加血氧含量，促进组织修复，同时有助于缓解症状并减少复发。适用于某些类型的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化症，在急性发作期或康复阶段可能有效。
建议定期复查磁共振成像(MRI)以监测病情变化。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于减缓疾病进程，减少复发的可能性。
2024-08-26 09:10
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
