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经常便秘大便出血是什么原因
补充说明：经常便秘大便出血是什么原因
a******W 2024-11-05 10:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常便秘大便出血可能是由于长期饮食习惯不当、结肠息肉、痔疮、结肠癌、巨球蛋白血症等病因导致的。这些病因可能导致肠道功能紊乱、黏膜损伤，从而引起便秘和出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和确诊。
1.长期饮食习惯不当
由于长时间存在不良饮食习惯，如暴饮暴食、挑食等，导致食物中纤维素含量不足，无法形成足够的粪便体积，进而引起便秘。当排便困难时，可能会损伤肛门黏膜和血管壁，出现便血。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，多喝水，有助于改善便秘症状。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠内突出的良性肿瘤，可阻塞肠道，影响正常排泄功能，从而引起便秘。息肉表面破溃时会引起出血，表现为大便带血。对于较小的息肉，可在内镜下进行切除术，例如经内镜黏膜切除术或经内镜黏膜下剥离术。
3.痔疮
痔核组织位于齿状线以下，在腹压增高的情况下，容易发生淤积性肿胀或者破裂，此时就会诱发疼痛以及出血的症状。如果患者患有痔疮且伴有炎症反应，则会导致局部毛细血管扩张，进而引起出血的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织和器官，导致肠腔狭窄，进而引发便秘。癌症病灶处的血管受到破坏，可能导致消化道出血，使血液随着大便排出体外。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘度增高，血液循环受阻，进而引起便秘的发生。此外，巨球蛋白血症患者的血液凝固能力增强，易形成血栓，堵塞微小血管，造成消化道出血。临床上常通过化疗的方式来进行缓解，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
针对便秘伴便血的情况，建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中还应注意保持规律的排便时间，避免过度用力排便，以免加重肠道损伤。
2024-11-05 10:26
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
