发病时间：不清楚
一躺下就反酸水是怎么回事
补充说明：一躺下就反酸水是怎么回事
a******W 2024-11-18 17:01
反酸 胃食管反流病 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一躺下就反酸水可能是胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当患者平卧时，重力作用减弱，贲门部位的压力下降，从而引起胃内容物反流至食管，出现反酸的症状。患者可以遵医嘱使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期存在导致的胃黏膜炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，易受胃内容物刺激而产生反酸现象。此外，炎症还可能导致胃部肌肉张力降低，进一步加重反酸的发生。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂的应用，如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片以及奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等症状的一种疾病状态。此类患者的胃肠道动力可能受到影响，食物积聚在胃中会导致胃内压力升高，进而引起反酸。患者可遵照医生的意见服用抑酸药来缓解症状，例如可以选择H2受体拮抗剂，如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等；也可以选择PPI类药物，比如兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌增加，因此会出现反酸的情况。此外，幽门螺杆菌还会产生一些毒素和酶类物质，这些物质也会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法更为常用，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂，如口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中应避免暴饮暴食，保持规律饮食习惯，睡前3小时尽量不要进食，以免加重反酸症状。
2024-11-18 17:01
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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