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精选回答(1)

刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗,甲状腺疾病的外科治疗

提问

癌痛的治疗可以采取阿片粉类药物、非甾体抗炎药、镇痛泵等方法。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等是通过调节中枢神经系统中的内源性阿片粉受体来缓解疼痛。医生会根据患者的具体情况开具合适的剂量。这些药物能够有效抑制神经传导,从而减轻患者的疼痛感。但需注意的是,长期使用可能会产生依赖性和耐受性。适用于中度至重度癌痛的控制,特别是对于其他止痛方法无效的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和缓解疼痛。通常作为辅助治疗手段。这类药物通过阻断前列腺素的合成来达到止痛效果。它们主要针对轻到中度的疼痛,但对于某些癌症患者可能不适用。适用于轻度至中度癌痛的短期缓解,尤其适合合并有轻微关节炎或其他炎症性疾病的情况。
3.镇痛泵
镇痛泵是一种持续输注药物的装置,可直接将药物送到患处,如硬膜外腔注射。需要专业人员安装并监控。镇痛泵能提供稳定的药物浓度,确保持续有效的止痛效果。它特别适用于需要长时间控制剧烈疼痛的患者。适用于需要持续控制剧烈疼痛的晚期癌症患者,以及手术后或创伤后的疼痛管理。
在使用任何止痛药物时,应遵循医嘱,定期监测药物效果和副作用。同时,建议患者保持良好的营养状态,以增强身体抵抗力,促进康复。

2024-09-02 10:28

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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