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小产后反复出血为什么
补充说明：小产后反复出血为什么
2023-09-23 07:32
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
小产一般指流产。流产后反复出血多考虑是子宫复旧不全引起的，也可能是宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、子宫复旧不全
如果患者在流产后没有做好日常护理，可能会导致子宫复旧不全，从而出现阴道反复出血的现象。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，也要注意多加休息，避免过度劳累。
2、宫腔残留
如果在流产时没有将宫腔内的组织完全清除干净，导致宫腔内有残留组织，可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行处理。
3、宫腔感染
如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发宫腔感染，常见的症状有腹痛、阴道反复出血、分泌物增多等。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
4、宫颈炎
如果在流产时没有做好消毒措施，可能会导致细菌侵入诱发宫颈炎，会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，避免不洁性生活。
5、子宫内膜炎
如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、月经异常、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:29
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
