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沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征
补充说明：沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征
a******W 2023-09-27 11:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征时，可考虑采取沙利度胺、地拉罗司、阿扎胞苷、环磷酰胺、甲泼尼龙等治疗措施。
1.沙利度胺
沙利度胺通过抑制肿瘤坏死因子α等促炎细胞因子的产生来发挥作用，从而减轻炎症反应。临床用于治疗银屑病、类风湿性关节炎等。此药可用于治疗自身免疫性疾病如类风湿性关节炎。
2.地拉罗司
地拉罗司是一种铁调节剂，能螯合铁离子，降低血红素加氧酶-1活性，减少铁调素合成，进而影响铁代谢，具有抗纤维化的作用。适用于治疗慢性肾衰竭引起的贫血。
3.阿扎胞苷
阿扎胞苷能够干扰DNA甲基转移酶的功能，导致基因组不稳定，并诱导细胞凋亡，因此可以用于治疗急性髓系白血病。本品适用于新诊断的多发性骨髓瘤患者。
4.环磷酰胺
环磷酰胺可作为烷化剂，在体内被肝微粒体氧化成醛磷酰胺而释放出氯磷酰芥游离基，对核酸产生烷化作用，引起细胞死亡。常用于多种实体肿瘤及自身免疫性疾病的治疗。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，能抑制巨噬细胞活化，减少炎症介质的产生，从而发挥其抗炎效果。此药物主要用于过敏性、自身免疫性以及某些感染性疾病。
在使用上述药物时需监测血液学参数，以评估造血功能恢复情况。定期复查血常规、骨髓涂片检查是必要的，同时注意观察有无出血倾向及其他不良反应发生。
2024-03-23 14:36
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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