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全血乳酸测定异常怎么治
补充说明：全血乳酸测定异常怎么治
2024-07-04 09:59
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
全血乳酸测定异常可能需要采取药物治疗、低流量吸氧、呼吸机支持等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用胰岛素降低血糖水平。例如，对于糖尿病患者，医生可能会根据患者的血糖值调整胰岛素剂量。通过调节胰岛素分泌，控制血糖浓度，以减少高乳酸血症的风险。高血糖状态可能导致糖酵解增加，进一步加重乳酸积累。适用于糖尿病合并高乳酸血症的患者，在血糖控制不佳时采取相应措施。
2.低流量吸氧
低流量吸氧可以通过鼻导管或面罩提供氧气，通常设置为每分钟5-8升的流速。吸氧可以提高血液中的氧含量，改善组织缺氧状况，从而减轻乳酸堆积。适用于因缺氧导致的代谢性酸中毒，如高山病、慢性阻塞性肺疾病等。
3.呼吸机支持
呼吸机支持可通过机械通气来维持正常的气体交换，确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。通过辅助呼吸，稳定呼吸频率和深度，防止过度换气引起的乳酸积聚。适用于急性呼吸衰竭或需要长时间机械通气的患者，以保证稳定的呼吸功能。
在处理高乳酸血症时，应避免使用可能引起乳酸升高或抑制其清除的药物，如酒精类饮料、某些抗生素和镇痛药。同时，注意监测电解质平衡，特别是钾离子水平，因为高乳酸血症可能导致细胞内钾外移，引发低钾血症。
2024-07-04 17:36
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
