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全血乳酸测定异常怎么治
补充说明：全血乳酸测定异常怎么治
2024-07-04 09:59
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
全血乳酸测定异常可能需要采取药物治疗、低流量吸氧、呼吸机支持等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用胰岛素降低血糖水平。例如，对于糖尿病患者，医生可能会根据患者的血糖值调整胰岛素剂量。通过调节胰岛素分泌，控制血糖浓度，以减少高乳酸血症的风险。高血糖状态可能导致糖酵解增加，进一步加重乳酸积累。适用于糖尿病合并高乳酸血症的患者，在血糖控制不佳时采取相应措施。
2.低流量吸氧
低流量吸氧可以通过鼻导管或面罩提供氧气，通常设置为每分钟5-8升的流速。吸氧可以提高血液中的氧含量，改善组织缺氧状况，从而减轻乳酸堆积。适用于因缺氧导致的代谢性酸中毒，如高山病、慢性阻塞性肺疾病等。
3.呼吸机支持
呼吸机支持可通过机械通气来维持正常的气体交换，确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。通过辅助呼吸，稳定呼吸频率和深度，防止过度换气引起的乳酸积聚。适用于急性呼吸衰竭或需要长时间机械通气的患者，以保证稳定的呼吸功能。
在处理高乳酸血症时，应避免使用可能引起乳酸升高或抑制其清除的药物，如酒精类饮料、某些抗生素和镇痛药。同时，注意监测电解质平衡，特别是钾离子水平，因为高乳酸血症可能导致细胞内钾外移，引发低钾血症。
2024-07-04 17:36
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