发病时间：不清楚
牙疼夜间加重什么原因
补充说明：牙疼夜间加重什么原因
a******W 2024-11-19 15:44
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼夜间加重可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织破坏性疾病，病变部位受到食物刺激后会出现疼痛感，尤其是在夜间。龋齿可通过充填术进行治疗，如使用复合树脂材料填充龋洞。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌通过牙体缺损进入牙髓腔内引起炎症反应，炎症因子持续刺激会导致夜间疼痛加剧。牙髓炎通常需要根管治疗，例如摘除坏死的牙髓组织并用消毒剂处理根管系统。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，炎症可导致咀嚼时面部肌肉紧张和神经反射性疼痛，夜间睡眠时唾液分泌减少，无法缓解炎症，从而加剧疼痛。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症。
4.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙菌斑引起的局部软组织炎症。炎症可能导致牙龈红肿、触痛，夜间口腔处于静止状态，此时容易诱发或加剧炎症反应。改善口腔卫生习惯有助于控制牙龈炎的发展，如定期刷牙、使用牙线等。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿周围软组织发生炎症，炎症可能因为夜间睡眠时唾液分泌减少而加重。对于智齿冠周炎，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和发热。
建议关注口腔健康，定期进行口腔检查，特别是对于有龋齿或其他疾病的个体。如有必要，还应进行X光检查以评估颌骨和牙齿的情况。
2024-11-19 15:44
举报向医生提问
牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
