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室间隔穿孔的原因
补充说明：室间隔穿孔的原因
2023-09-23 04:52
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
室间隔穿孔多考虑是急性心肌梗死引起的，也可能是心肌病、急性心肌炎、主动脉瓣膜病变、室间隔缺损等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌细胞出现大面积的坏死，如果没有及时治疗，坏死的心肌细胞会逐渐纤维化，从而诱发室间隔穿孔。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
2、心肌病
心肌病会导致心室壁变薄，如果病情严重可能会导致心室出现扩大、变形，甚至出现心室间隔穿孔。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，必要时可以通过心脏移植术治疗。
3、急性心肌炎
急性心肌炎会导致心肌细胞出现炎症性病变，如果病情比较严重，可能会导致心肌细胞出现坏死，从而诱发室间隔穿孔。患者可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、主动脉瓣膜病变
主动脉瓣膜病变是指主动脉瓣膜出现增厚、钙化、变形等病变，会导致主动脉瓣膜出现功能异常，出现主动脉瓣膜关闭不全的情况，在一定程度上会诱发上述现象。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、阿替洛尔片等药物进行改善，必要时可以通过人工瓣膜置换术治疗。
5、室间隔缺损
如果患者存在室间隔缺损的情况，会导致心脏的血液在收缩时通过缺损部位流入主动脉中，使主动脉中的压力逐渐增大，从而诱发该疾病。对于缺损较小的患者通常可以自愈，对于缺损较大的患者，则可以通过手术治疗，比如室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。若不适症状严重，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:34
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
复方丹参滴丸
活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。
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