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矫正性大动脉错位怎么办恢复
补充说明：矫正性大动脉错位怎么办恢复
2024-09-01 22:57
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
矫正性大动脉错位可通过体外循环手术、胸腔镜下心脏手术、经皮导管介入治疗等方法进行治疗。
1.体外循环手术
体外循环手术通常包括建立体外循环系统、切开胸骨并进入心腔等步骤。例如，在手术过程中可能使用丙泊酚、瑞芬太尼等镇静和麻醉药物。通过体外循环技术暂时替代患者的心脏功能，为心脏提供稳定的环境进行修复。此方法适用于需要直接接触心脏的大动脉错位情况。适用于严重且复杂的矫正性大动脉错位病例，如合并其他先天性心脏病或需进行复杂的心内修补。
2.胸腔镜下心脏手术
胸腔镜下心脏手术利用微创技术，在胸部小切口插入胸腔镜观察心脏结构，然后进行必要的修复或重建。常用器械有切割吻合器、电刀等。该方法利用现代影像技术和微创技术减少对正常组织的损伤，提高手术安全性。适合于某些类型的大动脉错位，如单纯转位异常。适用于部分矫正性大动脉错位，尤其是那些不需要完全切除或置换心脏瓣膜的情况。
3.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗涉及将特殊的导管插入血管中，使用球囊扩张或支架植入等方式纠正大动脉位置异常。例如，可以使用球囊扩张术来扩大狭窄的主动脉弓。该方法通过非侵入性手段改变血液流动路径，减轻症状并改善心脏功能。适用于一些轻度或可逆的大动脉错位，如主动脉缩窄。适用于矫正性大动脉错位的早期诊断和治疗，以及作为更复杂手术前的准备阶段。
术后应密切监测患者的血压、心率及呼吸状况，确保其平稳过渡至正常状态。此外，建议定期复查以评估病情进展和治疗效果，必要时调整治疗方案。
2024-09-02 10:39
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完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为临床常见类型，常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房室管畸形等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
