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慢性主动脉夹层需要做手术吗
补充说明：慢性主动脉夹层需要做手术吗
2024-09-25 09:47
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
慢性主动脉夹层是否需要手术取决于夹层范围和病情稳定性。
如果夹层范围较小且病情稳定，可能通过药物治疗和密切监测来控制病情。但如果夹层范围广泛或伴有严重症状，如剧烈胸痛、血压升高，通常需要进行手术治疗，如主动脉置换术或腔内修复术，以防止进一步的主动脉破裂和并发症。因此，对于慢性主动脉夹层的治疗决策，应根据个体情况和专业医生的建议进行。
2024-09-25 14:11
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
清眩治瘫丸
活血降压，化痰熄风。用于肝阳止亢，肝炎内炽引起：头目眩晕，项强脑胀，胸中闷热，惊恐虚烦，半身不遂，口眼歪斜，痰涎壅盛言语不清，血压升高。
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