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高钙低磷血症的原因
补充说明：高钙低磷血症的原因
2023-09-23 01:33
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
高钙低磷血症可能是由于摄入过多磷、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、摄入过多磷
如果患者平时摄入过多的磷，比如长期喝含有碳酸饮料、吃含磷较多的食物等，就会导致体内磷含量升高，从而引起高钙低磷血症。患者可以在平时多吃含钙的食物，比如牛奶、虾皮等，同时还可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
2、肾脏疾病
如果患者存在肾脏疾病，比如肾功能不全、肾衰竭等，就会导致肾脏功能受到损伤，无法将体内的磷排出体外，从而引起高钙低磷血症。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等利尿药物进行治疗，可以促进体内磷的排泄，改善高钙低磷血症的症状。
3、甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症通常是因为甲状旁腺激素分泌过多所引起的，会导致患者出现骨质疏松、身体乏力、骨骼疼痛等症状，同时还会伴有高钙低磷血症。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、维生素D中毒
如果患者长时间服用维生素D制剂，可能会导致体内的维生素D含量过高，从而引起高钙低磷血症。患者可在医生指导下口服阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗。同时还需要遵医嘱服用碳酸氢钠片、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
5、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍，从而引起体内酸性物质排泄异常的一种疾病。如果患者存在肾小管性酸中毒，会导致肾脏对磷的重吸收减少，从而引起高钙低磷血症。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:58
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
