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高钙低磷血症的原因
补充说明：高钙低磷血症的原因
2023-09-23 01:33
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
高钙低磷血症可能是由于摄入过多磷、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、摄入过多磷
如果患者平时摄入过多的磷，比如长期喝含有碳酸饮料、吃含磷较多的食物等，就会导致体内磷含量升高，从而引起高钙低磷血症。患者可以在平时多吃含钙的食物，比如牛奶、虾皮等，同时还可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
2、肾脏疾病
如果患者存在肾脏疾病，比如肾功能不全、肾衰竭等，就会导致肾脏功能受到损伤，无法将体内的磷排出体外，从而引起高钙低磷血症。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等利尿药物进行治疗，可以促进体内磷的排泄，改善高钙低磷血症的症状。
3、甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症通常是因为甲状旁腺激素分泌过多所引起的，会导致患者出现骨质疏松、身体乏力、骨骼疼痛等症状，同时还会伴有高钙低磷血症。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、维生素D中毒
如果患者长时间服用维生素D制剂，可能会导致体内的维生素D含量过高，从而引起高钙低磷血症。患者可在医生指导下口服阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗。同时还需要遵医嘱服用碳酸氢钠片、醋酸钙胶囊等药物进行治疗。
5、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍，从而引起体内酸性物质排泄异常的一种疾病。如果患者存在肾小管性酸中毒，会导致肾脏对磷的重吸收减少，从而引起高钙低磷血症。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:58
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
