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难治性心力衰竭怎样才能治疗
补充说明：难治性心力衰竭怎样才能治疗
2024-08-25 00:17
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
难治性心力衰竭可以通过药物治疗、器械治疗、心脏移植治疗等措施来改善症状和管理病情。
1.药物治疗
针对难治性心力衰竭，可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。这些药物能够降低血压、减少心脏负荷。血管紧张素转换酶抑制剂通过阻止血管紧张素Ⅱ的形成来扩张血管，而β受体阻滞剂则能减慢心跳速度，从而减轻心脏负担。长期使用有助于改善症状并延缓疾病进展。对于那些经过常规治疗后仍持续存在严重的心力衰竭症状的患者，上述药物可能是一个有效的补充。
2.器械治疗
植入式心脏转复除颤器（ICD）是另一种治疗选择，它可以在发生恶性心律失常时自动给予电击以恢复正常心率。ICD的工作原理是监测心脏电信号，当检测到异常时立即发出电击。这种装置可有效防止猝死风险，提高生存质量。对于有明确心律失常史且传统治疗无效的难治性心力衰竭患者，ICD是一种重要的辅助手段。
3.心脏移植
心脏移植可能是最后的选择，适用于那些经过所有其他治疗手段都无效的终末期心力衰竭患者。移植的新心脏会取代受损的心脏功能，为身体提供血液流动动力。这是目前唯一能够彻底治愈心力衰竭的方法。对于那些已经发展至无法逆转的严重阶段，且生活质量受到严重影响的患者，心脏移植可能是唯一的希望。
除了以上提到的治疗方案外，日常生活中应保持低盐饮食，限制钠摄入量，每天不超过6克，同时还要注意控制体重，避免肥胖。此外，定期进行适度的身体活动，如散步、游泳等，也有助于改善心脏健康。
2024-08-26 09:28
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
