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糖尿病夜尿多是什么原因造成的
补充说明：糖尿病夜尿多是什么原因造成的
a******W 2025-02-28 09:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病夜尿多可能是由高血糖、肾小管损伤、神经病变、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
由于长期高血糖导致肾小球毛细血管壁增厚、基底膜增厚和系膜区纤维化，使肾小球滤过率下降，从而引起尿液中葡萄糖含量增高。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行控制，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管重吸收功能障碍，进而影响肾脏对水分的重吸收，导致尿量增多。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解不适。
3.神经病变
神经病变会影响自主神经系统调节膀胱的功能，导致夜间尿频。患者可遵从医师建议通过口服甲钴胺片、维生素B12片等方式来进行营养神经治疗。
4.药物副作用
某些降压药可能具有利尿作用，导致尿量增加。对于存在高血压且伴有夜尿症的老年患者，可以在医生指导下调整用药方案，减少利尿剂的剂量或者选择其他类型的降压药，比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致胸腔负压增加，刺激迷走神经兴奋性增强，促进交感神经活性，进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高和尿量增加。患者可在专业人员指导下运用口腔矫正器、持续气道正压呼吸机等设备改善病情状态。
针对糖尿病夜尿多的情况，患者应定期监测血糖水平，以调整治疗方案。同时，建议进行肾功能测试、尿液分析以及空腹血糖检测，以评估肾脏健康状况和血糖控制效果。
2025-02-28 09:08
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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