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胆结石有什么药物可以排石
补充说明：胆结石有什么药物可以排石
a******W 2024-11-05 10:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石的药物治疗可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通、坦舒罗辛、山莨菪碱等药物进行排石治疗。由于胆结石的复杂性，建议在专业医生的指导下使用药物，并密切监测病情变化。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。该药物能增加胆汁中卵磷脂和胆酸的比例，降低胆汁黏度，有利于胆固醇晶体溶解。肝功能不全者应慎用本品。服药期间应定期监测肝功能。
2.鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸适用于胆色素类胆结石的溶石治疗。其可促进胆汁酸合成，使胆汁酸池得以更新，从而降低胆色素结石的发生率。妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.曲匹布通
曲匹布通用于胆管痉挛引起的胆绞痛。本品具有解痉、镇静的作用，能够松弛平滑肌，缓解胆绞痛的症状。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.坦舒罗辛
坦舒罗辛主要用于肾、输尿管、膀胱等部位的结石引起尿路梗阻时的急性疼痛。本品为α受体阻滞剂，能有效抑制前列腺增生，解除尿道平滑肌痉挛状态，进而改善排尿困难等症状。闭角型青光眼患者禁用。
5.山莨菪碱
山莨菪碱常用于胃肠穿孔引起的胆囊绞痛。本品有明显扩张血管、改善微循环的作用，能迅速缓解胃肠绞痛。孕妇及哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于胆结石患者而言，平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等，以减少胆结石发作的风险。
2024-11-05 10:24
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
