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宫颈癌怎样查
补充说明：宫颈癌怎样查
2025-03-06 15:56
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
宫颈癌的检查主要包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查、宫颈活检等。宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的一种恶性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见症状包括白带增多、月经过多、不规则阴道出血等。早期发现并治疗宫颈癌对于提高患者的生存率较为重要。
1、宫颈细胞学检查：宫颈细胞学检查是评估宫颈上皮细胞是否异常的一种手段，是宫颈癌筛查的首选方法。医生会使用特制刷子从宫颈内侧轻轻刮取细胞样本，然后将样本送往实验室进行显微镜观察。该检查方法无创且简便，能够及时发现宫颈上皮细胞的异常变化，为进一步的检查和治疗提供依据。
2、HPV-DNA检测：HPV-DNA检测旨在识别是否存在人乳头瘤病毒感染，因为HPV感染与宫颈癌风险密切相关。通过抽取血液或采集宫颈组织样本来检测是否存在特定病毒DNA序列。如果检测结果为阳性，说明患者感染了HPV，尤其是高危型HPV，此时需要进一步检查以确定是否存在宫颈癌或癌前病变。这一检测手段有助于早期发现HPV感染，从而及时采取干预措施，降低宫颈癌的发病风险。
3、阴道镜检查：阴道镜检查是一种放大观察子宫颈病变的方法，有助于发现微小的病变区域。医生会使用窥阴镜窥开阴道，并使用特殊显微镜对宫颈进行放大观察。在检查过程中，医生可能会进行碘实验或醋酸实验，以观察宫颈黏膜的变化。如果观察到可疑区域，可能需要取组织样本进行进一步分析。
4、宫颈活检：宫颈活检是获取宫颈组织样本以便病理学评估的标准手段，也是确诊宫颈癌的金标准。医生会在阴道镜检查的基础上，从疑似异常部位取出一小块组织，并将其送往实验室进行病理学分析。如果发现癌细胞，通常可确诊为宫颈癌。
针对宫颈癌的检查，建议女性在专业医生的指导下选择合适的检查方法，并定期进行宫颈癌筛查。建议年龄超过25岁有过性生活的女性，都应进行第一次宫颈癌筛查。筛查的频率应根据年龄、筛查历史和HPV感染状况等因素进行调整。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持健康的饮食和体重等，也有助于降低宫颈癌的发病风险。如果检查中发现任何异常，应及时就医并遵医嘱进行相应的治疗。
2025-03-06 15:58
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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