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感染性心内膜炎病因研究
补充说明：感染性心内膜炎病因研究
a******W 2024-01-24 12:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎病因可能与人工瓣膜置换术后并发症、牙周炎、静脉吸毒、血管内置管相关性感染、糖尿病等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.人工瓣膜置换术后并发症
由于手术后心脏内部存在异物，机体免疫系统对这些人工材料产生反应，可能导致感染性心内膜炎。患者可能需要再次进行手术修复受损的人工瓣膜。
2.牙周炎
牙菌斑和牙石引起的长期炎症可导致口腔内的细菌进入血液循环并扩散至心脏，从而引起感染性心内膜炎。治疗牙周炎通常包括深度清洁、抗生素治疗等，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。
3.静脉吸毒
通过共用针头传播血液中的病原体，增加感染性心内膜炎的风险。戒毒中心应提供药物替代疗法，以减少注射药物的需求，降低感染风险。
4.血管内置管相关性感染
由于导管留置时间过长或者操作不当等原因导致皮肤破损处出现继发性感染，进而诱发感染性心内膜炎的发生。针对此类感染，医生可能会使用万古霉素进行抗感染治疗。
5.糖尿病
高血糖状态会导致免疫力下降，易受细菌感染，同时也会加速动脉粥样硬化的进程，增加发生感染性心内膜炎的可能性。控制好血糖水平是预防感染的关键。患者可以遵医嘱服用格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药来稳定血糖。
建议定期监测体温、心率和血压，以及进行血常规、C-反应蛋白检测，以早期发现感染迹象。
2024-03-28 19:45
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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