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肝硬化出现黑便的原因是什么
补充说明：肝硬化出现黑便的原因是什么
2024-06-17 16:51
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化患者出现黑便可能是由肝硬化、消化道出血、门脉高压等引起的。
1.肝硬化
肝硬化可能导致胃肠道黏膜受损，使血管脆弱，容易破裂出血，血液中的铁质氧化后形成黑色物质，导致大便变黑。对于肝硬化的患者，应定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，如油炸食品、辣椒等。
2.消化道出血
消化道出血时，血液经过胃酸作用会变成黑色，当血液量较大时，可能会随粪便排出体外，表现为黑便。针对消化道出血，可以使用止血药物，如去甲肾上腺素、垂体后叶素等，以减少出血。
3.门脉高压
门脉高压会导致食管静脉曲张，这些扩张的血管更容易破裂出血，血液进入胃部并被消化，形成黑便。门脉高压的治疗可能包括内镜下套扎或注射硬化剂来封闭曲张的静脉，以及降低门静脉压力的药物，如利尿剂、β受体阻滞剂等。
如果发现黑便持续存在或伴有其他症状，如腹痛、乏力等，应及时就医进行进一步检查，如胃镜检查、腹部超声等，以便及时诊断和处理潜在的并发症。
2024-06-17 18:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
