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腰椎管狭窄能不能微创
补充说明：腰椎管狭窄能不能微创
2023-08-17 00:31
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陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
腰椎管狭窄一般能微创，但如果病情较重，微创治疗效果不佳，仍需考虑开放性手术。
1、能微创
腰椎管狭窄可能是先天性腰椎管发育狭窄、退行性病变、外伤、炎症等原因引起的，会导致患者出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。如果病情较轻，一般可以通过微创的方式进行治疗，比如可以在医生的指导下通过经皮椎间孔镜椎间盘切除术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术等手术方式进行治疗，通常可以达到治疗的目的。
2、不能微创
如果患者的病情较重，出现了神经根明显受压、椎管明显狭窄等情况，则通过微创手术治疗的效果可能不佳，患者仍需考虑开放性手术。开放性手术一般可以将狭窄的椎管切开，从而达到治疗的目的。
建议腰椎管狭窄的患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 20:18
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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