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肝损害怎么办
补充说明：肝损害怎么办
a******W 2025-02-28 09:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝损害可以考虑肝功能支持、肝脏保护药物、肝移植、腹水穿刺引流、肝脏康复训练等治疗方法。
1.肝功能支持
肝功能支持通过提供营养物质、减少毒素负荷来修复受损肝脏。例如，使用复方氨基酸注射液提供必需氨基酸。此方法适用于因酒精性肝炎导致的肝损伤患者。在使用时应注意监测患者的电解质平衡。
2.肝脏保护药物
肝脏保护药物旨在减轻炎症反应和改善肝细胞功能，如水飞蓟宾胶囊中的水飞蓟宾可稳定肝细胞膜。这类药物可用于慢性乙型肝炎引起的肝损害。需遵医嘱服用，并定期评估效果及副作用。
3.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物用于替代严重或终末期病变肝脏的一种手术方式，以恢复正常的解毒、分泌和生物合成功能。当上述提及的所有保守治疗无效且患者有急性或慢性肝衰竭时，肝移植可能是有效的选择。术后需要密切随访免疫抑制剂调整以及感染控制。
4.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是一种外科手段，通过抽取腹腔内积聚的液体缓解压力和症状。对于由门脉高压症等疾病引起的腹水积聚状况下实施。注意观察是否有出血等并发情况发生。
5.肝脏康复训练
肝脏康复训练包括一系列低强度运动和饮食调整，旨在提高代谢效率、促进脂肪燃烧，有助于改善肝功能状态。适合于非酒精性脂肪性肝病患者，在专业指导下制定个性化计划并严格执行。
在考虑接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，对促进肝功能恢复也有积极作用。
2025-02-28 09:09
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
