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凝血因子ⅩⅢ定性测定怎么办

发病时间:不清楚

凝血因子ⅩⅢ定性测定怎么办

补充说明:凝血因子ⅩⅢ定性测定怎么办

2024-08-25 00:23

凝血因子ⅩⅢ定性测定 出血 手术 缺陷 反复出血

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精选回答(1)

王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:本是从事血液良恶性疾病诊治十年余,尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面,在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。

提问

凝血因子ⅩⅢ定性测定异常时,可采取替代治疗、输血制品、基因治疗等措施进行治疗。
1.替代治疗
替代治疗通常包括使用凝血因子ⅩⅢ浓缩物制剂,如FⅫ浓缩剂、冷沉淀等。这些制剂含有足够的凝血因子ⅩⅢ,可以补充体内缺乏的因子,促进止血。适用于因遗传因素导致的凝血因子ⅩⅢ减少的情况。对于轻度至中度出血症状的患者,在紧急情况下可考虑使用替代治疗。
2.输血制品
输血制品包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀等,需要根据患者的凝血因子ⅩⅢ水平和临床表现来确定输注量和频率。输血制品中含有多种凝血因子,其中也包含凝血因子ⅩⅢ,能够迅速提高血液中的凝血因子含量,改善凝血功能。当患者存在严重的出血或手术前预防出血时,输血制品是有效的治疗手段。
3.基因治疗
基因治疗可能涉及将正常凝血因子ⅩⅢ基因导入患者细胞内,以纠正其缺陷。通过修复基因突变,恢复凝血因子ⅩⅢ的正常合成和分泌,从而改善凝血功能。适用于由于基因突变引起的凝血因子ⅩⅢ缺乏。对于无法通过其他方法有效控制的严重出血或反复出血情况,基因治疗可能是长期且潜在治愈性的选择。
在处理凝血因子ⅩⅢ异常时,应避免剧烈运动和外伤,以免加重出血风险。同时,定期监测凝血指标并遵循医嘱调整治疗方案,确保安全有效地管理病情。

2024-08-26 09:29

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反复出血

在医学上,血液自心、血管腔外出,称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血。止血后,出血反复发作,易形成感染,无法彻底康复。

  • 症状起因:1.血管壁损害常见于缺氧,使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素,血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血,例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面,使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血,这类疾患很多是先天性的,如血小板功能不全(thrombathenia,血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae,一种或多种颗粒缺乏,ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时,血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时,血小板不能粘附于胶原纤维,这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,DIC时凝血因子消耗过多)等,均有出血倾向。

  • 可能疾病:慢性浅表性胃炎  胃炎  疫黄  脉络膜出血  眼眶血肿  

  • 常见检查: 心血管造影  血浆因子Ⅷ抑制物定性  血浆凝血因子IX活性  氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色  热盐水试验  阿司匹林耐量试验  

  • 就诊科室:产科、外科、内科

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