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怎么排除川崎病?
补充说明：怎么排除川崎病?
a******W 2024-01-24 11:28
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
排除川崎病时，可以考虑采取冠脉造影、超声心动图、血常规、C-反应蛋白、降钙素原等检查措施。
1.冠脉造影
冠脉造影通过注入造影剂来显示冠状动脉及其分支情况，辅助诊断是否存在血管狭窄或堵塞。对于疑似心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患者，可直观地观察冠状动脉病变程度及分布情况。
2.超声心动图
超声心动图利用声波反射成像技术评估心脏结构和功能，有助于发现川崎病引起的瓣膜损害。对于存在心悸、呼吸困难等症状的患者，可以提供关于心脏结构异常的信息。
3.血常规
血液中的白细胞计数和分类可以帮助识别感染迹象，支持川崎病诊断。在急性期或有发热时，可作为感染指标监测。对所有疑似川崎病患儿均应例行检查。
4.C-反应蛋白
C-反应蛋白水平升高通常表明机体处于炎症状态，支持川崎病诊断。对于急性期或有全身症状的患儿，可作为炎症指标检测。对所有疑似川崎病患儿均应例行检查。
5.降钙素原
降钙素原是反映机体感染严重性和活动性的指标，有助于判断是否为细菌感染所致。对于疑似由细菌感染诱发的川崎病患儿，可指导抗生素使用。对所有疑似川崎病患儿均应例行检查。
排除川崎病需综合临床表现和实验室检查结果。除上述列出的常规检查外，还应注意患者的皮肤黏膜状况、颈部淋巴结肿大以及肝脾肿大的体征。
2024-04-10 11:56
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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